حالات صعبة تم علاجها في عيادتي

بعض الحالات الصعبة والمعقدة التي عولجت في العيادة

إن وجود مخبر صناعة أسنان الخزف في عيادة الدكتور أنس نعنوع بالإضافة إلى جهاز الأشعة البانورامية ، وأيضاً الخبرة والمعرفة من قبل الدكتور أنس نعنوع بخفايا فن صناعة أسنان الخزف معتمداً على الدورات والمؤتمرات الخاصة بفن صناعة السيراميك ، مكنته من التغلب على الكثير من المشاكل الطبية المعقدة ، وفي هذه الصفحة نستعرض وإياكم بعض الأمثلة

حالة بناء جسر على ضرس متهدم لتاج ضرس العقل

المراجع : عبد الله ح . الأحساء - السعودية

هذا المراجع تعرف على موقعي عن طريق محرك البحث غوغل ، وفي الواقع كان يبحث عن الدكتور : محمد ربيع النجار وهو طبيب حائز على إكتشاف علمي في معالجة مرضى السكري والروماتزم عن طريق قطع العرق الأنسر ( للمزيد من المعلومات حول الدكتور محمد إنقر هنا ) ، وعندما شاهد موقعي والأعمال التي قمت بها أتاني لمعالجة حالته الصعبة ، وتم علاج أسنانه في عيادتي في الوقت الذي أتم فيه الإجراءات لعمل عملية قطع العرق الأنسر عند الدكتور : محمد ربيع نجار التي تمت بنجاح باهر .

صعوبة الحالة تكمن في تهدم التاج ( دعامة الجسر الأساسية ) الذي نخطط لتركيب الجسر عليه ( الصورة 2 و1 ) ووجود نخر في هذا التاج واصل إلى مفترق الجذور ، وقد تم معالجته عن طريق تنظيف التاج من النخر أولأ ومن ثم تنظيف مفترق الجذور ثم فصل مفترق الجذور ، وبعد ذلك تم زرع أوتاد معدنية في الجذرين المنفصلين ( الصورة 5 و 6) وتم بناء الجذرين مع الأوتاد ثم فصلهم ( الصورة 6 ) ، وبعدها تم تحضير جميع التيجان وأخذ قياسهم وتركيب الجسور ( الصورة 7 )

لمشاهدة الصور مكبرة اضغط على الصورة

1 - صورة شعاعية توضح تهدم تاج الضرس ووصول النخر إلى مفترق الجذور

2 - التاج المتهدم الذي تم تنظيفه من النخر وتم تقسيمه إلى جذرين

3 - جسر أمامي ركبه المراجع عند نوري لاحظ تراجع و التهاب اللثة

4 - شكل الأسنان بعد نزع جسر الأكريل ، لاحظ تراجع اللثة بسبب الجسر

6 - بناء الضرس لاحظ المفترق بين الجذرين

5 - ذرع أوتاد داخل على جذري الضر المتهدم

7 - الجسر بعد إتمام التركيب

فقدان البعد العامودي للأسنان الأمامية مع عضة حد على حد

المراجعة : براءة ن .

هذه المراجعة من أقربائي ، كنت دائماً أشاهد حالتها وأقف عاجز عن تقديم أي مساعدة لها ، وفي نفس الوقت لا أرغب في قلع أسنانها أو جذور أسنانها إن صح التعبير لأنها ستفقد في الواقع جذور سليمة وسيتغير شكل وجهها ، بالإضافة إلى أنني سأضطر في حال قلعي للجذور إلى مشاركة أسنان خلفية في الجسر الذي سأركبه لها .

بينما أنا خارج الوطن في السعودية ( كنت أعمل إستشاري في مستشفى عبد الرحمن المشاري في الرياض - العليا ) راجعت المريضة أحد الأطباء المدرسين لمادة تعويضات الأسنان في جامعة اللاذقية في عيادته الخاصة ، وقف عاجز أمام هذه المشكلة ونصحها بقلع الأسنان أو الجذور الأمامية وتركيب جسر 12 قطعة خزف ، ولكنها رفضت هي الفكرة .

وبعد فترة وعندما استقريت في سوريا أعدت التفكير في هذه الحالة وخطرت لي فكرة أن أقوم أولا ً بسحب عصب الجذور ومن سم توسيع قناة الجذور ( الصورة 2 ) وبعدها قمت بأخذ قياس القناة الداخلية للجذور وعلى ضوء القياس صنعت أوتاد معدنية تزرع داخل هذه الجذور ( الصورة 3 ) ولكن محور هذه الأوتاد متقدم إلى الأمام بالنسبة إلى محور السن نفسه لتجاوز الأسنان السفلية - مشكلة الحد على حد - ( الصورة 4 ) وبعدها تم تركيب أسنان برسلان على الأوتاد ( الصورة 5 )

إستغرقت مدة علاج هذه الحالة 10 أيام

تكلفة العلاج 16000 ليرة سورية أو 310 $ أو 1170 ريال سعودي

لمشاهدة الصور مكبرة اضغط على الصورة

1 - تهدم الأسنان الأمامية وصل إلى عنق الأسنان

2 - تم سحب العصب ثم توسيع الأقنية وأخذ قياس لعمق الأقنية

3 - زرع الأوتاد المعدنية المعوضة لتهدم الأسنان داخل قناة الجذور المحضر ومن ثم تحضير كل الأسنان وأخذ القياس النهائي

4 - صورة من الأسفل ، لاحظ كيف تم تقديم محور الأسنان الأمامية إلى الأمام حتى نتجاوز إطباق الأسنان السفلية

5 - أسنان السيراميك المراجعة بعد التركيب النهائي

قلع جذر من أحد جذري ضرس واستخدام الأخر كدعامة لجسر

المراجع : توفيق ص.

في الكثير من الحالات يحتاج طبيب الأسنان إلى تخيير المريض في بعض الأمور الصعبة ، وهذه الحالة من الحالات الصعبة التي خير فيها المريض على أن يقلع الضرس السفلي الخلفي أو أن يخضع لعملية قلع جذر واحد من الضرس السفلي الثالث ( ضرس العقل ) لأن هذا الجذر - المراد قلعه - فيه آفة ذروية غير قابلة للعلاج ، مثل هذه المشكلة عند الكثير من الأطباء يتم قلع الضرس كاملاً ويتم الاستعاضة عن الجسر ببدلة جزئية متحركة ولكن قليلاً من مهارة الطبيب مع الكثير من الخبرة ممكن الحفاظ على الجزء السليم من الضرس مع أمكانية بناء تاج عليه أو استخدامه كدعامة لجسر كما هو في حالتنا ، والبديل عن هذه العملية هو أن نقلع الضرس ونركب للمريض بدلة جزئية متحركة وهذا شيء صعب بالنسبة إلى المريض .

في هذه الحالة تم في البداية بتر الجزء المريض من الضرس ( الصورة 2 و1 ) ، ومن ثم الانتظار بينما يشفى الجرح ومن ثم أخذ قياس الجسر وتركيبه بعد الانتهاء ( الشكل 2 )

إسغرقت مدة علاج هذه الحالة 7 أيام

تكلفة علاج هذه الحالة 11000 ليرة سورية أو 215 $ أو 800 ريال

لمشاهدة الصور مكبرة اضغط على الصورة

1 - لاحظ القسم المتبقي بعد عملية إذالة أحد جذري السن

2 - المثال الجبصيني يبين كيف أن الضرس الخلفي فقد نصفه

3 - تركيب الجسر على الضرس الأمامي ونصف الضرس الخلفي

تتويج ضرس ثلاثي الجذور بعد فصل جذرين وقلع جذر

المراجعة :أحلام ع.

هذه الحالة لمريضة ذات حظ ذهبي لأننا تمكنا من إنقاذ ضرسها العلوي ذو الثلاث جذور ، الحالة نادرة جداً ، المريضة تعالجت عند أحد الأطباء وبعد مدة تألمت من الضرس المعالج هذا ، راجعتني في العيادة ، وبعد التصوير و الكشف عن الضرس تأكد أن الضرس فيه أفة ذروية على الجذر الإنسي الدهليزي ، بالإضافة إلى نخر على مفترق الجذور .

قمت بقلع الجذر الأنسي الدهليزي ، ومن ثم قمت بفصل الجذرين الباقيين ( الصورة 1 و2 ) ثم توجت هذين الجذرين ( الصورة 4 )

لاحظ التاج من الجهة السفلية كيف إن الفصل يصل إلى مستوى اللثة ( الصورة 3 )

استغرقت مدة العلاج 3 أيام

تكلفة العلاج 3500 ليرة أو 75 $ أو 255 ريال

لمشاهدة الصور مكبرة اضغط على الصورة

رسالة شكر

طب أسنان الكبار

منتدى أسنانكَ

*- سجل معنا في منتدى أسنانكَ
*- إستشر طبيب أسنانكَ عن طريق المنتدى
*- شاهد الجديد في عالم طب الأسنان
* - إقتراحتكم لتطير الموقع والمنتدى
*- ساحة السياحة الطبية في سوريا والعالم
*- ساحة تاريخ الطب عند العرب
* - إضحك مع المواقف الطبية والشخصية
*- صحتك وصحة أسنانك في طعامك
*- ساحة إبن البلد
*- ساحة الأسرة والمجتمع
*- ساحة الأبحاث الطبية السنية
*- ساحة أطباء الأسنان وملاحظاتهم المهنية

إسعافات الفم والأسنان

*- الأسعافات الأولية للأسنان
*- إسعافات اللثة
*-إسعافات الوجه والفكين

طب أسنان الأطفال والرضع

*- العناية بالأم الحامل والرضيع
*- بزوغ الأسنان
*- وقاية أسنان الأطفال
*- تسوس أسنان الأطفال
*- التهابات لثة الأطفال
*- إصابات الأسنان الطارئة
*- العادات الفموية الضارة
*- سوء إطباق أسنان الأطفال
*- تقويم أسنان الأطفال
*- الأسنان الحساسة على السكر والحرارة

طب أسنان الشباب والكبار

*- تجميل الأسنان
*- تبييض الأسنان
*- تركيب التيجان
*- تركيب الجسور
*- تركيب الطقم - البدلة
*- زراعة الأسنان
*- تقويم الأسنان
*- تسوس الأسنان
*- سحب وعلاج العصب
*- أمراض اللثة
*- أسباب وعلاج رائحة الفم
*- قلع الأسنان _ ضرس العقل
*- الأسنان الحساسة على الحلو والحامض والحرارة
*- مشاكل المفصل الفكي

كيف تحافظ على صحة فمك

*- نصائح هامة للعناية بالأسنان
*- خواص الفلور الوقائية
*- الغذاء المضر بصحة الفم
*- كيفية تنظيف الأسنان
*- طريقة استخدام المسواك الصحيحة
*- كيف تكون إبتسامتك مشرقة
*- العناية بالفم بعد الجراحة
*- أطقم ( وجبات ) الأسنان والعناية بها
*- واقيات أسنان الرياضي

أجوبة أسئلة وردت لنا

*- أجوبة الأسئلة من 15 - 1
*- أجوبة الأسئلة من 30 - 16
*- أجوبة الأئلة من 40 -30
*- أجوبة الأسئلة من 50 - 41

الإسلام وصحة الأسنان

*- البحث الخاص بالمسواك
*- فتاوى خاصة بالأسنان
*- ابتكار علمي بحاجة لتمويل

أفلام فلاش فديو توضيحية

*- فيلم تكون القلاع
*- فيلم تكون الخراجات
*- فيلم تكون النخر أو التسوس
*- فيلم تشريح الوجه
*- فيلم الحشوات البيضاء
*- تحضيرالتيجان للتلبيس
*- طريقة تنظيف الأسنان بالفرشات
*- طريقة تنظيف الأسنان بالخيط
*- تنظيف الطبيب لترسبات الجيرية
*- فيلم كيف تنمو الأسنان
*- تبييض الأسنان عند الطبيب
*- فيلم يوضح مشاكل البدلة
*- الفلور ووقاية الأسنان
*- تركيب الجسور الأمامية
*- التهابات اللثة وتراجع العظم
*- فيلم يوضح إنطمار الأسنان
*- زراعة الأسنان الفيلم الأول
*- زراعة الأسنان الفيلم الثاني
*- ترميم الأسنان بالأوتاد المعدنية
*- فيلم يوضح سحب العصب
*- فيلم يوضح تقويم الأسنان
*- حشوات الأسنان الوقائية
*- شفاء الجرح بعد القلع
*- الوجه أو القشرة الخزفية
*- كيف تفحص الأسنان والفم
*- فيلم يوضح مشاكل المفصل الفكي

نصائح هامة للمرضى

*- نصائح قبل البدء بالعلاج
*- أسباب الأغلاط التي تحدث في علاج الأسنان

منوعات طبية هامة

- عناوين مواقع طب الأسنان المهمة
- كيف تصنع جسور البرسلان
- إطبع منشورك _ طرق العناية بالأسنان
- فوائد الأشعة البانورامية في التشخيص)

السياحة في منطقتي

*- مدينتي جبلة الساحلية
*- مصيف الصلنفة الجبلي
*- مدينة اللاذقية
*- الأثار في محافظة اللاذقية
*- الشاطئ في محافظة اللاذقية
*- مدينة القرداحة
*- منطقة بحيرة وسد بلوران السياحية
*- مصيف كسب الجبلي

استراحة زوار الموقع

*- ماذا قال الشعراء في الأسنان
*- طرائف وكريكاتورات طبية
*- سيرة إبن بلدتي جبلة المجاهد عز الدين القسام